狐臭治療的正確觀念
狐臭不是病，但是對人際關係有滿大影響。許多人從青春期開始就有這樣的困擾，止汗劑、香水、各種除臭偏方都用，還是無法徹底解決。整形外科專科醫師李世一告訴你如何擺脫狐臭！
Q1 為什麼我會有狐臭？
A1 狐臭是頂漿腺的分泌物被細菌分解之後所產生的味道，若是天生頂漿腺較發達，分泌物的量比起一般人多，而這些分泌物被細菌分解之後，會產生特殊的氣味，也就是所謂的狐臭。要真正改善狐臭，一定要針對頂漿腺做處理。一般市售的止汗劑或是除臭商品都是抑制分泌物的量或是氣味，並沒有真正針對頂漿腺來做改善。
Q2 將頂漿腺去除會不會有後遺症或增加其他部位排汗？
A2 若是單純將頂漿腺去除是不會有功能上的損害。一般誤認為的汗液代償問題，其實主要發生在「手汗症交感神經節燒灼術」的治療而非「頂漿腺手術」之後的情況。一般所說狐臭手術後的代償性出汗是完全錯誤的觀念。
Q3 治療狐臭最有效的方法為何？頂漿腺手術的治療效果？
A3 目前治療狐臭最有效的方法還是以手術為主。手術去除頂漿腺的廓清率大約95%，傳統的手術是在腋下切開約4-5公分的傷口，將皮瓣翻開，將頂漿腺盡可能全數切除，手術後的恢復期較長，傷口也比較大。李世一醫師說，本診所所採用的是甚至更小並藏在微創手術，利用旋轉刀來刮除頂漿腺，傷口在一公分左右腋下的皺褶裡面，疤痕並不會很明顯。微創頂漿腺手術術後的併發症也大幅減少，有些醫師會在手術中使用組織膠，這樣能夠減少術後的血腫及不適但是價格相當貴李世一醫師認為只要術中止血做得好，術後小心照顧，不需要多花這些錢 (約2萬元)。
Q4 肉毒桿菌治療狐臭，效果好嗎？
A4 肉毒桿菌的作用主要是抑制汗腺的分泌，改變細菌的生長環境，進而控制細菌的數量，自然產生的氣味就會減少。不過肉毒桿菌素每一年都必須進行一到兩次的施打，無法一勞永逸，注射時相當疼痛，只可當作不敢手術的病患的另一選擇。
Q5 做過狐臭手術如果沒有根治，醫師會有什麼建議？
A5 如果這樣，醫師會建議再次手術，在手術前須了解前次手術方式，以確定可能造成頂漿腺殘留的原因與範圍，通常頂漿腺分布的範圍在腋毛分布的範圍下，但有些人可能會超出這個範圍。李世一醫師建議，手術的時機最好距離前一次手術後半年以上，組織比較不會沾黏或有太多的出血，減少後遺症。
Q6 狐臭手術後會不會很痛? 有辦法上班嗎？
A6 微創手術術後當天會有些微疼痛的感覺，大多數情況只要口服止痛藥一天就夠了。術後紗布球大約壓一天，兩天後改貼一小片紗布即可馬上恢復工作，7~14天避免手臂大動作上舉或搬重物。李世一醫師建議拆線後，可多做肩部的伸展活動及按摩手術部位，可以使腋下修復較快並使疤痕柔軟。