黃斑瘤
照片：伊思美整形外科診所
37歲外籍男士，由太太陪同就醫，主述兩側眼睛上下眼皮內側長出許多大小不一的黃色斑塊，已經兩三年，看過眼科及皮膚科，診斷是眼瞼黃斑瘤，由於範圍太大及數量過多，建議他找整形外科專科醫師評估手術方案。 經詢問病史及理學檢查，發現他有膽固醇過高問題，建議他手術後需飲食控制，保持運動習慣，不抽菸，及注意血糖控制。 黃斑瘤部分在顯微鏡輔助下，小心及精細手術一次全部切除，一周後拆線。 追蹤一年半，傷口恢復良好，疤痕幾乎看不到。 血脂肪控制良好，黃斑瘤無復發現象。
如果發現眼瞼內角有黃色斑塊，可能患了黃斑瘤。眼瞼黃斑瘤是一種良性疾病，其特徵是出現含有膽固醇的柔軟、半固體、黃色丘疹或斑塊。這些沉積物通常出現在眼瞼皮的內部，最常見的是沿著上眼瞼和下眼瞼的眼角。黃斑瘤大多數出現在中年或老年人。女性比男性常見。儘管眼瞼黃斑瘤對健康的風險很小，但由於其對美觀的影響會引起患者的注意。眼瞼黃斑瘤與多種疾病有關，如高血脂、糖尿病和甲狀腺功能障礙。大約一半的成人病例與血脂異常有關，尤其是在年輕人中。然而，治療後的復發率仍然是一個問題，因此需要全面了解該疾病的病理生理學和系統關聯，以提高患者的治療效果並減輕相關風險。
黃斑瘤病理生理學
黃斑瘤特徵是富含膽固醇的黃色沉積物，通常發生在眼瞼內部。這些沉積物是巨噬細胞內脂質累積的結果。主要機制是在每個眨眼週期期間毛細血管受眼輪匝肌擠壓，隨著年齡的增長，內皮襯裡會變較脆弱，導致眼瞼皮下空間中脂質隨血漿滲出。當脂質含量超過巨噬細胞調節脂質平衡的能力時，就會導致脂滴形成黃斑瘤。
黃斑瘤流行病學
女性眼瞼黃斑瘤的盛行率為 1.1%，男性為 0.3%。可能出現在 20 至 70 歲之間的成年人中，但最常見的是 35 至 55 歲之間 。而且病灶通常是雙側的。
我身體還有什麼問題應該注意？
黃斑瘤可能是膽固醇已開始在血管中積聚的早期預警訊號。
這種積聚稱為動脈粥狀硬化，它會導致心臟病、心臟病發作或中風。
這種生長也可能與其他心臟病風險有關，例如：
黃斑瘤
該如何治療？
照片：伊思美整形外科診所
黃斑瘤不會自行消失。如果您發現眼瞼上有黃斑瘤增生並希望將其去除，可洽詢整形外科醫生。可以使用以下方法：
- 冷凍手術
- 雷射
- 電燒治療
- 手術切除
可能會出現的副作用：
- 傷疤
- 膚色變化
- 眼瞼外翻
- 可能會復發，特別是高膽固醇病患。
預後
眼瞼黃斑瘤是一種良性病變，沒有惡性病變可能性，出於美觀考慮需要治療。眼瞼黃斑瘤的復發率通常低於50%，副作用與復發率高低會因所選擇治療方法或手術技巧而異。
除了治療黃斑瘤外，解決高血脂、肝臟疾病、糖尿病和甲狀腺疾病等潛在的健康狀況對於減輕其他病變的形成也至關重要。
