Glomus tumor of nail bed (指甲床血管球瘤)-伊思美整形外科診所

一位71歲女性,門診主述手指指甲疼痛已超過一年,一開始指甲床微微壓痛,後來不碰也痛,碰到或撞到甚至會劇痛,天氣變冷或泡到冷水就不舒服,也不敢摸冷的東西。甚至指甲變形。吃止痛藥、打針、針灸、復健等,全部無效,甚至被診斷為甲溝炎,拔了2次指甲,都沒辦法解決問題,疼痛依舊。

最後來到伊思美整形外科診所, 李世一醫師仔細檢查後, 發現在指甲床下有一微微突起的壓痛點, 配合病史研判可能是血管球瘤, 建議手術切除及甲床整形手術, 樹中發現在指甲床與指甲中有一顆直徑約0.3公分類似脂肪的腫瘤, 小心切除後,病理報告及微血管球瘤, 術後疼痛完全解除, 解決了多年的問題.

李世一醫師說血管球瘤是由正常的血管球演變而成的良性腫瘤。好發於指甲床下,生長過程緩慢,往往歷經數月至數年。典型症狀包括疼痛、壓痛及對冷熱等溫度變化敏感。由於血管球瘤本身即為神經及血管組織異常增生引起,前者造成疼痛感及壓痛感,後者使患者對溫度超級敏感。早期症狀輕微,服用消炎止痛藥可使疼痛減輕、溫度敏感性下降;到了腫瘤變大,甚至造成指甲變形,某些病人的指甲下方甚至可見黑藍色的陰影(見右圖),這時必須藉由手術切除腫瘤。治療方法唯有手術切除,手術必須將指甲拿掉一半或全部,再把指甲床切開,在顯微鏡下手術,才能真正確認腫瘤,並且完全移除。如果沒有完全割除,腫瘤就會再長出來,所以一般必須由有經驗的整形外科醫師執行手術。

惡性脈絡球腫瘤很少見,99%以上都是良性的,必須與常發生於指甲區域的疾病,包括甲溝炎、膿瘍、黑色素細胞瘤,進行鑑別診斷,確診得靠臨床症狀判斷及核磁共振檢查。手術後一般回歸正常工作,需3至4周左右。

甲溝炎治療


 

※衛教文章由台中伊思美整形外科診所李世一醫師撰文,歡迎轉分享(分享連結並註明出處)。禁止拷貝.複製.抄襲。

熱門搜尋:台中整形外科診所台中疤痕整形權威台中粉瘤手術診所台中小朋友外傷縫合台中墊下巴推薦李世一醫師

發佈留言